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MALATTIE A TRASMISSIONE SESSUALE: SIFILIDE

 

La Sifilide è una malattia cronica trasmessa per contagio sessuale.

Agente patogeno: Treponema (dal greco Trepo = giro e nema = filamento) Pallido appartenente alla famiglia delle Spirochete è un microrganismo costituito da un sottile filamento a forma elicoidale. Definito pallido per la scarsa colorabilità ai coloranti anilinici si evidenzia nei tessuti con il metodo dell'impregnazione con sali d'argento.

 

 

MODALITA' DI TRASMISSIONE

la sifilide può essere trasmessa per contagio sessuale ( sifilide acquisita ) o dalla madre al feto ( sifilide congenita ).

 

Sifilide acquisita

l'infezione avviene per contagio diretto sessuale. La malattia evolve se non trattata in diversi stadi:

 

Stadio Primario

sviluppo di una lesione primaria, un Sifiloma , caratterizzata da ulcera con margine duro in cui si ritrovano i treponemi.

Il sifiloma dopo 10 - 14 giorni va in contro a guarigione spontanea, ma con interessamento linfo ghiandolare.

 

Stadio Secondario

compare dopo diverse settimane ( 4 - 6) dalla guarigione del sifiloma, caratterizzato dalla diffusione ematogena dei treponemi e dalla comparsa di manifestazioni secondarie a carico del tessuto cutaneo e mucoso, roseola con elementi papulo eritematosi, condilomi piani a carico delle mucose orali e genitali di aspetto ipertrofico colore bruno violaceo, accompagnati da febbre modesta , malessere generale, linfoadenopatia diffusa, atralgia, spenomegalia. Le lesioni cutanee e mucose se ulcerate sono altamente contagiose. Anche queste manifestazioni evolvono verso la guarigione.

In rari casi l'infiammazione provoca meningite

 

Stadio Terziario

è lo stadio tardivo che può insorgere anche dopo un lungo periodo di latenza ( 10 anni ). Caratterizzata da lesioni granulomatose ad andamento cronico in sede dermica ( sifilodermi ) o ipodermici (gomme luetiche) in base alla localizzazione dei treponemi si riscontrano vari danni a carico degli organi colpiti o apparati ( respiratorio, digerente, cardiovascolare, scheletrico, renale, nervoso )

Nel periodo terziario le manifestazioni di maggior rilievo sono a carico del SNC con lesioni degenerative irreversibili della corteccia cerebrale (paralisi progressiva) e del midollo spinale ( degenerazione dei cordoni posteriori del midollo spinale e delle radici posteriori dei nervi spinali tabe dorsale)

 

SIFILDE CONGENITA

Trasmissione ematogena trasplacentare dopo il terzo mese di gravidanza.

L'infezione può determinare nel 50 - 60 % dei casi l'aborto o la nascita di neonati con grave malattia che si manifesta con lesioni precoci o tardive.

Le precoci sono cutanee, ossee , linfoghiandolari e polmonari e possono anche condurre alla morte del bambino; le tardive sono a carico dell'occhio possono essere responsabili di retinopatie , cheratiti interstiziali, glaucoma.